Proton Therapy
What You Need to Know
- 质子治疗通常是无痛的，之后你通常可以恢复日常活动.
- 一个典型的疗程是每周5天，持续数周.
- 质子束治疗只需要几分钟，但准备和定位需要更长的时间.
What is proton therapy?
Proton therapy, also known as proton beam therapy, 放射治疗是精确地发射一束质子来破坏和摧毁肿瘤细胞吗. Compared with traditional radiation, 质子具有独特的特性，使医生能够更好地针对肿瘤的大小和形状进行放射治疗. 质子束杀死肿瘤细胞，并保留更多周围的健康组织.
What is proton therapy used for?
而质子疗法最常用于治疗癌症, 它也可以用于治疗儿童和成人的非癌性(良性)肿瘤. Proton beams can be used to treat tumors composed of different types of cells and located in different parts of the body; some examples include:
- Brain tumors, including those in the base of the skull
- Spinal cord tumors
- Head and neck cancer
- Breast cancer
- Lung cancer ;以及其他胸腺癌，间皮瘤和 lymphoma
- Liver cancer and metastatic tumors of the liver
- Pancreatic cancer
- Rectal cancer
- Prostate cancer
- 复发并需要重复放射疗程的肿瘤(再放射)
- Sarcomas, including rhabdomyosarcoma
- Eye cancer, such as ocular melanoma
研究人员正在研究质子束治疗不同类型癌症的潜在益处.
How Proton Beam Therapy Works
质子束疗法通过破坏肿瘤的DNA和破坏肿瘤细胞来起作用. 质子从氢原子中分离出来，在同步加速器或回旋加速器等粒子加速器中加速. 一种特殊的装置——通常是一个可以360度旋转的龙门架——使用一块大磁铁将质子流聚焦成一束细光束, just 5 millimeters wide. 然后磁铁引导光束从多个角度对准肿瘤, 当龙门架绕着推荐十大正规网赌平台旋转时. 质子束内的能量可以根据肿瘤的深度进行调整, 这样就可以将不同剂量的辐射输送到肿瘤的不同部位.
质子的辐射会破坏肿瘤的DNA, 使肿瘤无法自我修复或生长新细胞. 这意味着肿瘤停止生长并开始缩小. 质子辐射的效果取决于肿瘤的大小, its location and other factors.
质子束治疗|同步加速器粒子加速器
>> Narrator: At 16 feet in diameter, this particle accelerator, the synchrotron, 用一圈小磁铁使氢原子产生的质子旋转到光速的三分之二. 质子被注入环中, 加速到70到230兆电子伏之间, 然后被提取到同步加速器，送到每个治疗室. The 80,000平方英尺的质子中心包含同步加速器, a space for research, 三间治疗室分别用于成人和儿科患者. 质子束沿着一条近50码长的光束线行进，进入四个房间中的一个. 一组有组织的电磁铁将质子束聚焦在龙门上. Nearly three stories high, 一个被称为龙门架的大型机械臂可以在推荐十大正规网赌平台周围360度移动光束, 从多个角度治疗肿瘤，因为它一层一层地摧毁肿瘤细胞. 三维成像内置到龙门架与锥束CT能力，可以精确定位肿瘤. A five-millimeter-wide proton beam, guided by a 21,000-pound magnet, is directed to the resting patient.
质子治疗的好处是什么?
质子治疗的主要好处是能够更精确地靶向肿瘤细胞. 研究表明，质子治疗对肿瘤的辐射剂量较高，但对肿瘤附近健康细胞的辐射剂量明显较低. 健康组织受辐射影响较小, side effects may be milder, 而且由于辐射而患继发性癌症的风险也更低.
由于这种精确的靶向，质子治疗提供了额外的好处:
- 当肿瘤靠近控制语言或记忆等重要神经功能的区域时，保护这些功能
- 在治疗乳腺癌或脊柱癌时尽量减少对心脏和肺部等重要器官的辐射
- 降低儿童患癌症的风险, 谁经常遭受有毒癌症治疗的持久副作用
- 有助于避免更多的辐射到以前有辐射的地区, 以防肿瘤复发靠近或回到原来的位置
质子束治疗的缺点是什么?
质子治疗并不是每个人的正确选择. 质子治疗的一些负面影响包括:
- Availability在美国有少数质子治疗中心.S.这意味着你可能需要旅行去接受可能持续数周的治疗.
- Longer planning time: 你的放射肿瘤学家需要几周的时间来计划质子治疗. 如果你需要尽快治疗，他们可能会推荐传统的放疗.
- Insurance coverage/cost: 由于质子治疗的机器和设备非常复杂，质子治疗的费用比光子放射治疗高, 而且它们的制造和操作都很昂贵. 如果没有明确的证据表明质子治疗是一种更好的治疗选择，一些保险公司可能不会批准质子治疗. 向你的保险公司查询保险范围是很重要的. Many proton therapy centers, including the center at Johns Hopkins, 是否有保险授权专家可以帮助您获得治疗授权.
质子治疗头颈癌|安吉的故事
Preparing for Proton Therapy
质子治疗需要仔细计划，以确保质子束击中目标，并提供正确剂量的辐射. 许多不同的专家参与质子治疗的计划和实施，包括:
- Radiation oncologists
- Nurses
- Social workers
- Dosimetrists
- Physicists
- Radiation therapists
计划可能需要几个星期，包括:
- Imaging您将接受影像学检查，如CT扫描或核磁共振成像，以确定肿瘤的位置和大小. Using these scans, 放射肿瘤学家定位肿瘤，并用计算机绘制出肿瘤的确切形状和大小, 以及重要的周围器官和组织.
- Simulation: 成像信息也有助于定位你的身体进行治疗. 护理小组可能会在你身上标记质子束的瞄准位置. 这些印记很小，大多是暂时的，尽管有些可能是永久性的. 一旦确定了正确的位置, 团队成员将制作固定装置，帮助您在每次治疗期间保持该位置. 如果你的头部或颈部正在接受治疗, 该团队将为你的脸部定制一个特殊的网状面具，以防止你的头部移动. 你可以透过面具看东西和呼吸.
- Dose planning: 放射肿瘤学家精确地决定向目标区域输送多少辐射. 剂量测量师使用特殊的计算机程序来计算出提供剂量的最佳方式, 如何定位光束，光束应该进入人体多深.
- Quality assurance物理学家进行质量保证检查，以确保质子束能够产生精确的剂量, depth and angles needed for treatment.
质子束治疗过程中会发生什么?
质子治疗是在专门中心进行的门诊手术. 大多数推荐十大正规网赌平台在几个疗程中接受治疗, 而且有些治疗需要的时间比其他的更长. 质子治疗在一个特殊的房间里进行，这个房间里有一个叫做龙门架的大机械臂，当你躺在桌子上时，它会在你周围移动质子束.
在质子治疗过程中:
- 你的护理团队将把你放在治疗台上，在模拟阶段确定的位置. 他们将使用定位装置来保持你的头部和身体不动，比如身体模具或面具.
- 放射肿瘤学家会定位这个支架，使质子束与你皮肤上指示肿瘤位置的标记对齐. 龙门架不像核磁共振成像仪那样是一个密闭的空间, 所以在治疗期间你不应该感到幽闭恐惧症, 不过你得保持安静.
- 将进行x光或其他成像扫描，以确认您的位置正确，一切都对齐.
- 放射治疗师将离开房间去操作质子束机. 摄像机可以帮助治疗师看到和听到你，这样你就不会孤单了.
- Once the machine is on, 在一个单独的房间里，粒子加速器加速质子，并将它们送到治疗室的龙门. 龙门架将质子聚焦成一束细光束，对准肿瘤. 龙门架可能会在你的身体周围移动，从不同的角度治疗肿瘤.
- 在治疗过程中，质子束可能会打开和关闭几次，因为它四处移动，或者如果它随着你的呼吸而移动，需要与肿瘤重新对齐. 你不会感觉到质子束进入身体或治疗肿瘤, 但当机器在你周围移动时，你可能会听到咔哒声.
质子治疗需要多长时间?
Depending on the size, location and number of tumors, 你可能会在治疗室呆15-30分钟. 质子放射治疗本身只需要几分钟, 但在产生质子束之前，你需要时间来定位和校准机器. 从你进入中心到离开，整个预约可能需要一个小时或更长时间.
大多数患者需要多次质子治疗. 治疗可以每天进行，一天两次或更少，通常需要数周时间. 您的放射肿瘤学家将与您讨论最佳治疗方案.
Proton Therapy at Johns Hopkins
- 由领先的专家提供精确、个性化的护理.
- 靶向难以触及的肿瘤的能力.
- Care offered in Washingon, D.C.
质子治疗后的恢复
在接受质子束治疗后，大多数人可以回家并恢复正常活动. 你的医生可能会要求进行检查，看看治疗对肿瘤的影响, and adjust the treatment if necessary.
成人在治疗过程中通常不需要麻醉(进入睡眠状态), 这样他们就可以开车去约会了. 孩子们通常需要镇定剂来帮助他们保持安静, 因此，他们可能需要在治疗后停留更长时间，以使镇静作用逐渐消失.
Proton Therapy Side Effects
质子治疗的副作用与传统的放射治疗相似. 副作用可在治疗后逐渐出现，包括:
- 在质子束进入身体的部位皮肤疼痛，发红. It can look and feel like a sunburn.
- Hair loss in the treatment area
- Tiredness or low energy
Additional side effects, depending on the area treated, 包括头痛、饮食和消化问题吗.
质子治疗与光子和其他放射治疗
与传统的光子放射疗法不同，传统的光子放射疗法使用x射线或伽马射线的形式, 质子治疗使用质子粒子辐射. 光子和质子辐射都会破坏肿瘤的DNA，但是 researchers say 质子对肿瘤细胞的损伤更直接，也更难修复.
More importantly, 质子在进入人体一定距离后就会停止, 它们在路径的末端释放出最高剂量的辐射. 这种能量爆发可以在图上表现为所谓的布拉格峰. 放射肿瘤学家计划质子治疗，使最大剂量击中肿瘤细胞. In this way, 质子治疗减少辐射暴露和对健康组织的潜在损害, 尤其是在大脑等敏感区域, eyes, spinal cord, heart, reproductive organs, major blood vessels and nerves.
In regular radiation therapy, 比如光子疗法或者伽玛刀疗法, 高能伽马射线或x射线束进入人体, 穿过肿瘤，从另一边出来. 光子在整个传播过程中释放能量, 也就是说它们会辐射肿瘤外的健康组织. 据估计，30%至40%的光子剂量通过肿瘤. 这种“出口剂量”的辐射会损害健康细胞的DNA. 质子治疗几乎不产生退出剂量.
而光子和质子辐射的治疗效果可能相似, 对于某些类型的肿瘤，质子治疗的精确性通常使其成为一种更安全的选择，而且后遗症更少.
质子治疗|靶向癌症治疗
质子治疗与SBRT、SRS和IMRT有什么区别?
取决于治疗的次数以及放疗的精度和强度, radiation therapy has different names, 包括立体定向放射外科(SRS), 立体定向放射治疗(SBRT)和调强放射治疗(IMRT). 传统上，这些术语描述光子辐射. 这些治疗与质子治疗有一定的区别:
- SRS and SBRT, 比如伽玛刀和射波刀疗法, 使用大量的光子辐射光束从多个角度指向肿瘤，在交点处结合它们的效果. 质子治疗通常使用较少的光束从不同的角度攻击肿瘤. Importantly, 质子治疗将辐射集中在肿瘤上，并且比光子辐射有更小的出口剂量.
- SRS 通常在单次高剂量治疗中使用，通常用于治疗脑肿瘤. 质子治疗通常需要多次治疗，即使是脑肿瘤.
- SBRT指的是治疗脑外肿瘤(全身). 这种辐射是通过多次高剂量治疗来传递的. 术语SBRT可用于描述光子或质子治疗.
- IMRT将单个辐射束分成不同强度的更小的辐射束, 这样就有可能针对肿瘤的形状进行放射治疗并更精确地进行放射治疗. IMPT(强度调制质子治疗)相当于使用质子治疗的IMRT. IMPT几乎没有退出剂量，并且比光子IMRT暴露更少的正常组织.
质子治疗与碳离子治疗
碳离子放射治疗(CIRT)类似于质子治疗, 只不过它用的是碳离子而不是质子. Carbon ions are heavier than protons, 所以它们可以向肿瘤输送更多的辐射，对癌细胞造成更多的伤害. 国际研究表明，碳离子治疗在癌症存活率方面取得了可喜的成果. 然而，目前在美国没有中心.S. that offer CIRT.
