什么是儿童肺狭窄?

肺狭窄是一种先天性心脏缺陷。. 在怀孕的前8周，当肺动脉瓣没有正常发育时，就会发生这种情况. 肺动脉瓣连接右心室和肺动脉. 它通常有3个襟翼(传单)，像单向门一样工作. 这意味着它们允许血液从右心室流向肺动脉, 但不是从肺动脉到右心室.

对于肺动脉狭窄，瓣瓣很难打开，血液也很难正常流动. The flaps may be stuck together. 或者襟翼可能很厚，无法完全打开. 在某些情况下，瓣膜可能会变窄. 有时狭窄可能与瓣膜小叶的问题无关，而是与瓣膜正下方和上方的区域有关.

肺狭窄的程度取决于血流被阻塞的程度. 患有严重肺狭窄的儿童很可能病得很重并且有明显的症状. 轻度肺狭窄的儿童可能很少或没有症状. 他或她可能在以后的生活中出现症状. 随着时间的推移，堵塞和症状会变得更糟. 在怀孕期间发现这种情况并不常见.

肺动脉狭窄常作为其他复杂先天性心脏缺陷的一部分发生.

是什么导致儿童肺狭窄?

当肺动脉瓣没有正常发育或者肺动脉瓣下方或上方的区域在怀孕的前8周内没有完全发育时，就会出现肺动脉瓣狭窄. Why this happens isn't known.

一些先天性心脏缺陷是通过家族遗传的(基因缺陷).

儿童肺狭窄的症状是什么?

有些肺狭窄的儿童没有症状. 狭窄越严重，孩子越有可能出现症状. The most common symptoms may include:

• Hard or fast breathing
• 嘴唇或手指周围呈蓝色，表明氧含量低(紫绀)。
• Shortness of breath
• 疲劳的感到疲劳的，尤指在活动或锻炼后
• Fast heart rate
• 腿、脚踝、脚、脸或腹部肿胀。
• Fainting (syncope)
• Chest pain

肺狭窄的症状可能与其他健康状况相似. 确保您的孩子去看他或她的医疗保健提供者进行诊断.

如何诊断儿童肺狭窄?

医疗保健提供者将询问您孩子的症状和健康史. 他或她会给你的孩子做身体检查. 医生会用听诊器听孩子的心脏和肺部. 医生可能听到不正常的心音(心脏杂音). 他或她可能还会发现其他迹象或症状. 医生可能会把你的孩子转介给儿科心脏病专家. 这是一位在治疗儿童心脏病方面受过特殊训练的医生.

心脏病专家也会检查你的孩子. 他或她会仔细听是否有心脏杂音. 心脏杂音的细节将有助于诊断. Your child may have tests, such as:

• Chest X-ray. 胸部x光片可显示心脏或肺动脉的改变.
• Electrocardiogram (ECG). 心电图记录心脏的电活动. 它显示出异常的节律(心律失常)，并发现心肌压力. 虽然心电图通常是正常的，但它也可能显示肺狭窄的异常.
• Echocardiogram (echo). 回声利用声波(超声波)来拍摄心脏和心脏瓣膜的活动图像. 这项检查对诊断肺狭窄最有帮助.
• Cardiac catheterization. 给孩子服药以帮助他或她放松. 医护人员将一根细而柔软的管子(导管)插入腹股沟的血管. He or she moves it to the heart. 心脏是通过测量心脏四个腔室的血压和氧气来检查的. 肺动脉和主动脉也要检查. 造影剂也被注入，让提供者更清楚地看到心脏内部的结构. 如果可以通过超声心动图进行诊断，您的孩子可能不需要这项检查.

如何治疗儿童肺狭窄?

轻度肺狭窄通常不需要治疗. 中度或重度狭窄需要修复.

有些婴儿会病得很重，需要在重症监护病房(ICU)进行护理，然后才能修复缺陷. 如果狭窄非常严重，一些婴儿可能需要紧急修复. Prostaglandins, 保持动脉导管畅通的药物, 会让肺部有足够的血液流动吗. 一旦孩子稳定下来，就要进行修复瓣膜的手术. 不太严重的狭窄将安排修复.

Repair choices include:

• Balloon dilation or valvuloplasty. 心脏导管是一种诊断性检查. The catheter has a balloon on the tip. 当导管到达狭窄的瓣膜或区域时, 供给者将气球充气一小段时间使其张开. 患有球囊扩张的儿童在出院后可能需要服用抗生素以防止心脏感染.
• Valvotomy. 瓣膜切开术是切除肺动脉瓣小叶上的疤痕组织的手术. 这样可以使阀门正常打开.
• Valvectomy. 瓣膜切除术是切除瓣膜的手术. 通常使用贴片来帮助血液从右心室流入肺动脉. 当孩子成年后，可能需要更换肺瓣膜.
• Patch enlargement. 贴片用于扩大狭窄的区域. 它们可能被添加到右心室或肺动脉.
• Pulmonary valve replacement. 有些儿童可能需要更换肺动脉瓣. 可以使用组织瓣膜(猪或人). 接受过瓣膜置换术的儿童在接受医疗和牙科手术前需要服用抗生素.

儿童肺狭窄可能有哪些并发症?

如果不治疗，中度至重度肺狭窄可引起并发症. 右心室必须更加努力地将血液通过肺动脉瓣或狭窄的区域. 随着时间的推移，右心室变大，不再能够处理额外的工作. It fails to pump well (heart failure). 另一个并发症可能是心律异常(心律失常)。.

我如何帮助患有肺狭窄的孩子?

肺狭窄患儿的预后通常很好. For a period of time, 您孩子的心脏病专家可能会建议您的孩子服用抗生素，以防止心脏内膜和瓣膜感染(细菌性心内膜炎)。. 您的孩子可能需要在进行医疗和牙科手术之前服用这些药物.

有时你的孩子可能需要在婴儿期和儿童期再做一次手术来打开瓣膜. 您的孩子可能需要在青少年或青年时期进行肺瓣膜置换术以防止并发症.

您的孩子一生都需要在先天性心脏护理中心进行定期的后续护理.

向你孩子的心脏病专家咨询一下你孩子的前景.

我应该什么时候给孩子的医疗服务提供者打电话?

如果您的孩子有症状，请致电您的医疗保健提供者，特别是:

• Breathing problems
• Fast heart beat
• Feeling tired
• 腿、脚踝、脚、脸或腹部肿胀。

儿童肺动脉狭窄要点

• 肺动脉狭窄使得血液很难从右心室流向肺部.
• 肺动脉狭窄可单独发生或与其他先天性心脏缺陷一起发生.
• 患有肺狭窄的儿童可能没有任何症状. 当医疗保健提供者听到心脏杂音时，可能会发现这种情况.
• If symptoms occur, they include breathing problems, cyanosis, fast heart rate, feeling tired, and swelling of the legs, ankles, feet, face, or belly.
• 轻度肺狭窄可能不需要修复. 如果狭窄是中度到重度，可能需要修复.
• 肺狭窄儿童的前景通常是很好的.

Next steps

帮助您从孩子的医疗保健提供者那里获得最大收益的建议:

• 了解拜访的原因和你希望发生的事情.
• 在拜访之前，写下你想要回答的问题.
• 在就诊时，写下新诊断的名称，以及任何新的药物、治疗方法或测试. 也写下你的提供者给你的孩子的任何新的指示.
• 了解为什么要开一种新药或治疗方法，以及它将如何帮助你的孩子. Also know what the side effects are.
• 询问孩子的病情是否可以用其他方法治疗.
• 了解为什么要推荐一个测试或程序，以及结果可能意味着什么.
• 知道如果你的孩子不吃药或不做检查或不做手术会发生什么.
• 如果你的孩子有后续预约，写下日期、时间和目的.
• 知道如何在办公时间以外联系孩子的提供者. 如果你的孩子生病了，你有问题或需要建议，这一点很重要.